90.83.068.2-911.000
Hj.Indah Purwani, SH.
Nomor C-352.HT.03.01-TH.2002,
Tanggal 19 Maret 2002
AHU-0004924.AH.01.04.TAHUN 2019
Domisili Nomor : 03/Eko140/DSAB/II/2019